Ovih dana kulminiralo je nezadovoljstvo 500 doktora porodične medicine, ili kako ih zovemo izabranih doktora, u Crnoj Gori, zbog najavljene odluke o izmjeni načina obračuna zarada u primarnoj zdravstvenoj zaštiti. Njima bi od 1. januara trebalo da budu umanjene plate za 300 eura, jer im se više neće priznavati dodatak po osnovu broja pregledanih pacijenata. Što znači da više ne bi bilo bitno da li su pregledali u toku dana 10 ili 50 pacijenata i kakvu su im uslugu prižili.
Ako se zna da pacijenti u primarnoj zdravstvenoj zaštiti obezbijeđuju oko 80 odsto zdravstvenih potreba, da oni svakodnevno imaju od 50 do čak 70 pacijenata, da smo ih nazivali i „herojima u bijelim mantilima“ dok je harao kovid, da jedino oni rade 365 dana u godini od 7 do 21 čas, onda ova odluka kroz izmjene Granskog kolektivnog ugovora, bez njihovog znanja, predstavlja apsurd. To ocjenjuje za Novski portal specijalistkinja porodične medicine i predsjednica Udruženja opšte i porodične medicine, dr Marija Stanišić, iz hercegnovskog Doma zdravlja.
Ovim činom više neće biti ni dovoljnog stimulansa, niti želje da se mlađi ljekari zadrže u Domovima zdravlja, kaže dr Stanišić. Pri tom mnogi specijalisti raznih grana medicine koji pokrivaju mjesta izabranih doktora, svode se na nivo daktilografa.
„Ni do sada niko od tri Sindikata zdravstva nije uvažavao mišljenje ljekara specijalista opšte i porodićčne medicine, niti su nas za bilo što pitali. Nadam se da ove izmjene, tačnije člana 10. Granskog kolektivnog ugovora neće proći, kao i da ćemo osnivanjem sopstvenog Sindikata poboljšati status primarne zdravstvene zaštite“, ističe dr Stanišić.
Ona podsjeća na reformu zdravstvene primarne zaštite i skoro 14-godišnje postojanje institucije izabranog ljekara, što podrazumijevala kapitaciju – dodatak za ostavrene usluge.
„Ukidanjem kapitacije potpuno bi se obesmislilo postojanje institucije izabranog doktora, koji treba da obavlja preventivne preglede pacijenata, vakcinaciju, da prati hronične bolesti svojih pacijenata… Svojevrsne nagrade za naš rad više ne bi bilo. Veoma smo poniženi načinom na koji je ta odluka donijeta, nekolegijalno, ali i uz, kako čitamo, ocjenu Ministarstva zdravlja da je metodologija određivanja vrijednosti kapitacije i cijena usluga u primarnoj zdravstvenoj zaštiti, čiji je oslonac Fond za zdravstveno osiguranje, predstvljalo do sada nezakonit akt. Znači li to da region i Evropa, takođe imaju nezakonit akt“, pita dr Stanišić.
Tvrdi da ljekari porodične medicine nemaju ništa protiv toga da kolege u sekundarnoj i tercijalnoj zdravstvenoj zaštiti imaju veće zarade, ali im smeta marginalizovanje njihovog znanja i postojanja, što je mnogo vrednije od umanjenja od nekoliko stotina eura.
Ovim zaista prijeti haos u primarnoj zdravstvenoj zaštiti u Crnoj Gori, odlazak i nedostatak ljekara, te nezainteresovanost za specijalizacije, upozorava dr Marija Stanišić.
